তীব্র গাউট আক্রমণের জন্য জয়েন্ট ইফিউশনের প্রাথমিক ক্লিয়ারেন্স প্রয়োজন

গাউট, যা গাউটি আর্থ্রাইটিস নামেও পরিচিত, এটি একটি রোগ যা শরীরে পিউরিন মেটাবলিজম বা ইউরিক অ্যাসিড নিঃসরণে ব্যাঘাতের কারণে হাইপারইউরিসেমিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। টংজি ইউনিভার্সিটির অধিভুক্ত সাংহাইয়ের চতুর্থ পিপলস হাসপাতালের ব্যথা বিভাগের পরিচালক চেন হুই ২৯ তারিখে সাংবাদিকদের বলেন যে গাউট আক্রমণের তীব্র পর্যায়ে বিশ্রাম এবং প্রদাহ বিরোধী উদ্দেশ্যে ওষুধ ছাড়াও এটি প্রয়োজনীয়। জয়েন্টের তরল যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরিষ্কার করতে, জয়েন্টগুলিতে ইউরিক অ্যাসিড ক্রিস্টাল এবং প্রদাহজনিত কারণগুলির ঘনত্ব হ্রাস করুন এবং জয়েন্টগুলিকে রক্ষা করার জন্য সর্বাত্মক প্রচেষ্টা করুন।

"গাউটের বারবার আক্রমণ ত্বরান্বিত জয়েন্টের অবক্ষয়কে অনিবার্য করে তোলে।" চেন হুই 29 তারিখে সাংবাদিকদের কাছে ব্যাখ্যা করেছিলেন যে গাউট শুধুমাত্র জয়েন্টগুলিতে ব্যথা করে না, আরও গুরুত্বপূর্ণ, এটি জয়েন্টের ক্ষতি করতে পারে। জয়েন্ট ইফিউশনে ইউরিক অ্যাসিড স্ফটিক এবং প্রদাহজনক কারণগুলির উচ্চ ঘনত্ব রয়েছে, যা সাইনোভিয়াল শোথ, তরুণাস্থি পৃষ্ঠের ত্রুটির গঠন এবং ছোট গাউট পাথরের পরিধান এবং টিয়ার প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে। এমনকি তরল শোষণ, প্রদাহ বিরোধী এবং প্রদাহ বিরোধী ব্যবস্থা গ্রহণের পরেও, জয়েন্টের অভ্যন্তরীণ টিস্যু গঠন সম্পূর্ণরূপে রোগের পূর্বের অবস্থায় পুনরুদ্ধার করতে পারে না।

চেন হুই সাংবাদিকদের বলেন যে কিছু কারণের আবেশের অধীনে, রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চ মাত্রা জয়েন্ট ক্যাপসুল এবং সাইনোভিয়াল ক্যাপসুলে প্রচুর পরিমাণে স্থানান্তরিত হবে, ইউরেট ক্রিস্টাল তৈরি করবে। পরেরটি জয়েন্ট এবং সাইনোভিয়াল ক্যাপসুলে প্রদাহজনক উপাদান সমৃদ্ধ প্রোটিন তরল মুক্ত করতে শরীরকে উদ্দীপিত করে, যার ফলে রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা স্বাভাবিক মান এবং জয়েন্ট এবং সাইনোভিয়াল ক্যাপসুল নিঃসরণ, ফোলাভাব এবং ব্যথা হয়। গাউট সমগ্র শরীরকে প্রভাবিত করে এবং সাধারণত প্রথম মেটাটারসোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্ট, গোড়ালি জয়েন্ট, হাঁটু জয়েন্ট, কাঁধের জয়েন্ট, পাশাপাশি আঙুল, কনুই এবং কব্জি জয়েন্টগুলিতে পাওয়া যায়। রোগটি বৃদ্ধির সাথে সাথে, এটি জয়েন্টের চারপাশে সাইনোভিয়াল ভেসিকল, টেন্ডন এবং টেন্ডন শীথের মতো অঞ্চলগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে।

চেন হুই একটি কেস শেয়ার করেছেন যেখানে 62 বছর বয়সী ঝাং অ্যাবো (ছদ্মনাম) বহু বছর ধরে গাউটে ভুগছিলেন এবং গাউটের পাথর জমার কারণে তার শরীরের একাধিক জয়েন্ট ফুলে গিয়েছিল এবং বিকৃত হয়ে গিয়েছিল। সম্প্রতি, তিনি একটি অস্ত্রোপচারের অভিজ্ঞতা লাভ করেন যা গাউটের তীব্র আক্রমণের সূত্রপাত করে, যা তার জন্য সারা রাত ঘুমানো কঠিন করে তোলে। চেন হুই দল ঝাং অ্যাবোর জন্য একটি যৌথ ক্যাভিটি ল্যাভেজ ট্রিটমেন্ট প্ল্যান তৈরি করেছে। স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে, ডাক্তাররা ঝাং অ্যাবোর প্রভাবিত জয়েন্ট গহ্বরে একটি সূক্ষ্ম সুই খোঁচা দিয়েছিলেন, তারপরে শারীরবৃত্তীয় স্যালাইন দিয়ে বারবার সেচ দিয়েছিলেন। পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ইন্ট্রা-আর্টিকুলার মাইক্রোনিডেল সেচের পর, ঝ্যাং-এর হাঁটুর জয়েন্ট এবং মেটাটারসোফালাঞ্জিয়াল জয়েন্টের মতো ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় লালভাব, ফোলাভাব, তাপ এবং ব্যথার লক্ষণগুলি দ্রুত উপশম হয় এবং অবশেষে তিনি শান্তিতে ঘুমিয়ে পড়েন। তিনি সফলভাবে হাসপাতাল থেকে ছাড়া পেয়েছেন।

"বর্তমানে, তীব্র গেঁটেবাত আক্রমণের জন্য ওষুধের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে ননস্টেরয়েডাল ব্যথানাশক, কোলচিসিন এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, যার কোর্স প্রায় 2 সপ্তাহের। দুর্বল ওষুধের কার্যকারিতা বা উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত কোর্সের জন্য, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা প্রয়োজন: ত্বকের ছেদ, পরিষ্কার করা জয়েন্ট এবং সাইনোভিয়াল ফ্লুইড এবং ইউরিক অ্যাসিড ক্রিস্টাল এই 'প্রথমে অস্ত্রোপচার' এর অসুবিধা হল যে এটি আক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে জয়েন্টের তরল এবং ব্যথা কার্যকরভাবে কমাতে পারে না এবং পরবর্তী পর্যায়ে অস্ত্রোপচারের ট্রমা রয়েছে। " চেন হুই বলেছেন যে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ প্রযুক্তির প্রয়োগের সাথে, ব্যথা বিভাগ একটি নতুন থেরাপি তৈরি করেছে - প্রাথমিক যুগ্ম গহ্বরের ল্যাভেজ, যা কার্যকরভাবে উপরের ত্রুটিগুলির জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারে।

চেন হুই প্রবর্তন করেছেন যে জয়েন্ট ক্যাভিটি ল্যাভেজ থেরাপির জন্য ছেদনের প্রয়োজন হয় না, তবে আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেন্সের অধীনে সূক্ষ্ম খোঁচা সূঁচ ব্যবহার করে রোগাক্রান্ত জয়েন্ট গহ্বরকে সঠিকভাবে ছিদ্র করতে। সাফল্যের পরে, যতটা সম্ভব জমে থাকা তরল বের করার চেষ্টা করুন, তারপরে জীবাণুমুক্ত জল দিয়ে বারবার ধুয়ে ফেলুন এবং অবশেষে মেডিক্যাল ট্রাইঅক্সাইডের মতো প্রদাহবিরোধী ওষুধ ইনজেকশন করুন।

"এই অপারেশনগুলি জয়েন্ট গহ্বরের জন্য একটি কম প্রদাহজনক পরিবেশ তৈরি করতে পারে, তরল জমা কমাতে পারে, রোগের কোর্সকে সংক্ষিপ্ত করতে পারে এবং জয়েন্টগুলিকে রক্ষা করতে পারে। অন্যদিকে, তারা মৌখিক ওষুধের পরিমাণও কমাতে পারে, যার ফলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, লিভার হ্রাস করতে পারে। , এবং ওষুধের কিডনির ক্ষতির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।" চেন হুই বলেছেন যে চিকিত্সা স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং রোগীদের কোনও ব্যথা হয় না এবং অস্ত্রোপচারের পরে দ্রুত পুনরুদ্ধার করা হয়। আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে, ত্বকের মাধ্যমে অভ্যন্তরীণ শারীরবৃত্তীয় গঠনগুলি সঠিকভাবে সনাক্ত করা যায়, "স্থানে একটি সুই খোঁচা" এবং ফ্লাশিং অবস্থার বাস্তব-সময় পর্যবেক্ষণ করা যায়।