বয়স্কদের মধ্যে "উচ্চ" বা "নিম্ন" রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের বিষয়টি সবসময়ই বিতর্কের কেন্দ্রবিন্দু হয়ে দাঁড়িয়েছে।
সেখানে একজন বৃদ্ধ ছিলেন যার বয়স এই বছর ৮০ বছর। অনেক বছর আগে তার উচ্চ রক্তচাপ ছিল এবং সর্বদা 165/100mm Hg ছিল। পরবর্তীতে, কঠোর ওষুধ এবং জীবন ব্যবস্থাপনার পরে, রক্তচাপ মূলত 130/80mm Hg এ নিয়ন্ত্রণ করা হয়। যাইহোক, বাচ্চারা বলেছিল: "মা বড়, এবং এই রক্তচাপের মান আমাদের অস্বস্তিকর করে তোলে। এটি খুব কম।" আসলে, বৃদ্ধের রক্তচাপ তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল, এবং মাথা ঘোরা এবং অন্যান্য অস্বস্তির লক্ষণ নেই, তাই এই রক্তচাপের মাত্রা তার জন্য আদর্শ।
সমাজে একটি প্রবাদ প্রচলিত আছে যে, বয়স বাড়ার সাথে সাথে শরীরের বিভিন্ন কাজ কমে যাচ্ছে, তাই উচ্চ রক্তচাপ স্বাভাবিক। আধুনিক ওষুধ প্রমাণ করেছে যে উচ্চ রক্তচাপ কার্ডিওভাসকুলার এবং সেরিব্রোভাসকুলার ঘটনাগুলিকে ত্বরান্বিত করবে এবং কিডনির ক্ষতিকে বাড়িয়ে তুলবে এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে এবং এই ক্ষতিগুলি কমাতে আমাদের কাছে বিভিন্ন প্রমাণিত কার্যকর পদ্ধতি রয়েছে। অতএব, "উচ্চ রক্তচাপ বিন্দু" এর একটি পরিসীমা রয়েছে - এটি 140/90 মিমি এইচজি অতিক্রম করতে পারে না, অন্যথায় এটি এখনও উচ্চ রক্তচাপ হিসাবে বিবেচিত হবে।
প্রবীণরা এমন একটি যন্ত্রের মতো যা বহু বছর ধরে কাজ করেছে। তাদের কাজের জীবন বাড়ানোর জন্য তাদের প্রতিনিয়ত মেরামত এবং জ্বালানী সরবরাহ করা দরকার। রক্তচাপ কমানোর জন্য সময়মত এবং কার্যকর ব্যবস্থা গ্রহণ করা হলে, কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঘটনা এবং মৃত্যুর হার একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে হ্রাস করা যেতে পারে। অনেক বয়স্ক লোকের রক্তচাপ দীর্ঘ সময়ের জন্য 120-130/70-90 মিমি এইচজি-তে বজায় থাকে এবং এর স্থায়িত্ব অল্পবয়সিদের তুলনায় আরও ভাল। একই সময়ে, তাদের রক্তের লিপিড এবং রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ ভাল, এবং তারা হার্ট এবং হৃদয়যুক্ত। এটি দেখায় যে বয়স্কদের একই আদর্শ রক্তচাপ তরুণদের মতো হতে পারে।
অবশ্যই, ক্লিনিকাল অনুশীলনে, অনেক বয়স্ক ব্যক্তি আছেন যারা দুর্বল, অথবা তাদের স্পষ্ট ক্যারোটিড এবং সেরিব্রোভাসকুলার স্টেনোসিস রয়েছে এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ কার্যকর নয়, তাই রক্তচাপের মান শুধুমাত্র শিথিল করা যেতে পারে (150/ এর চেয়ে কম বা সমান 90 মিমি Hg)। নিম্ন রক্তচাপ বিবেচনায়, দীর্ঘমেয়াদী সুবিধা বেশি হবে। যখন রোগীর রক্তচাপ দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থিতিশীল থাকে এবং অন্য কোন অস্বস্তি না থাকে, তখন এটি রক্তচাপকে আরও কিছুটা কম করার জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে, যেমন 140/90 mm Hg। এমন কিছু বয়স্ক ব্যক্তিও আছেন যাদের হৃদরোগ যেমন উচ্চ রক্তচাপ, ক্যারোটিড স্টেনোসিস, এবং আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস তাদের যৌবন থেকে, বিশেষ করে রক্তনালীগুলির দুর্বল স্থিতিস্থাপকতা। এই লোকেদের রক্তচাপ খুব দ্রুত বা খুব কম হওয়া উচিত নয়, যাতে হাইপোপারফিউশন দ্বারা সৃষ্ট অপর্যাপ্ত সেরিব্রাল রক্ত সরবরাহ এড়াতে পারে। ভাস্কুলার স্টেনোসিস স্টেন্টের মাধ্যমে সমাধান করার পরে এবং অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পরেই আমরা ক্যারোটিড প্লেকের অগ্রগতি এবং কিডনির ক্ষতিকে বিলম্বিত করার জন্য রক্তচাপ হ্রাস করা চালিয়ে যেতে পারি।
এটি দেখা যায় যে বয়স্কদের রক্তচাপ হ্রাসের মান স্থির নয় এবং রোগীর নির্দিষ্ট পরিস্থিতি অনুযায়ী এটি নির্ধারণ করা প্রয়োজন। বয়স্কদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ যথাযথভাবে কম হতে পারে, তবে এর মানে এই নয় যে যত কম হবে তত ভালো। "নিম্ন" মানে নিয়ন্ত্রণযোগ্য পরিসরের পরে যথাযথভাবে রক্তচাপ কমানো, অনির্দিষ্টকালের জন্য রক্তচাপ কমানো নয়। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, উচ্চ রক্তচাপের অনেক রোগী চিকিত্সার পরে উচ্চ চাপ এবং নিম্নচাপের মান পৌঁছেছেন, তাই এই সময়ে এটিকে আরও কিছুটা "নিম্ন" করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যাতে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির জন্য অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ এড়ানো যায়। নিম্ন রক্তচাপের কারণে হার্ট। এক কথায়, বয়স্কদের জন্য, রক্তচাপের মান অপরিবর্তনীয় নয়, এবং নির্দিষ্ট পরিস্থিতি অনুযায়ী চিকিত্সা করা উচিত।
