ফুসকুড়ি সহ জ্বর, লোমশ হাম এর ঘটনা থেকে সাবধান

প্রাথমিক ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য হল জ্বর, ঠান্ডা বিরক্তি, কাশি, গলা ব্যথা, নাক দিয়ে পানি পড়া, লাল চোখ, মৌখিক শ্লেষ্মা দাগ (করিওলিস দাগ) এবং ত্বকে ফুসকুড়ি [1]। প্রাপ্তবয়স্ক হাম রোগের হার অনেক বছর ধরে বৃদ্ধি পাচ্ছে। কিছু কারণ শৈশব পরে হাম টিকা ইনোকুলেশন বা ইনোকুলেশনে ইমিউন ব্যর্থতা, এবং প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বিতীয় ইমিউন অভাবের কারণ, যেমন [2], প্রাপ্তবয়স্কদের হামের প্রকোপ বৃদ্ধির কারণ। [3] ক্লিনিকাল স্টাডিজ বিশ্বাস করে যে প্রাপ্তবয়স্ক হাম এবং শিশুদের' এর হাম এর মধ্যে কোন যোগাযোগ নেই। অতএব, প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার সাথে মোকাবিলা করার জন্য, আমাদের ক্লিনিকাল পরিচিতি উন্নত করা উচিত এবং লোমশ হামের ঘটনা সম্পর্কে সতর্ক হওয়া উচিত। ক্লিনিকাল ভুল ডায়াগনোসিস এবং দুর্ব্যবহার রোধ করার জন্য, এই কাগজটি সাহিত্য পর্যালোচনা করে এবং প্রাপ্তবয়স্ক হামের বৈশিষ্ট্য এবং চিকিত্সা কৌশলগুলি সংক্ষিপ্ত করে।

ফুসকুড়ি সহ জ্বর, লোমশ হাম এর ঘটনা থেকে সাবধান

1, প্যাথোজেনিক বৈশিষ্ট্য

সংক্ষেপে, প্রাপ্তবয়স্ক হাম রোগীদের মধ্যে প্রাথমিক হাম, সেকেন্ডারি হাম এবং সেকেন্ডারি হামের সেকুলে অন্তর্ভুক্ত। শৈশব হামের সাথে তুলনা করে বিপুল সংখ্যক ক্ষেত্রে সংক্ষিপ্তসার অনুসারে, প্রাপ্তবয়স্কদের হাম সাধারণ নয় এবং এর অনেক জটিলতা রয়েছে। ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং অনুপস্থিত ভ্যাকসিনের প্রকোপের হার বেশি, নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে: [2, 3]:

1. শুরুর প্রাথমিক পর্যায়ে, জ্বর এবং বিষক্রিয়ার লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময় ধরে চলে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলি শ্বাসযন্ত্রের লক্ষণগুলির চেয়ে বেশি বিশিষ্ট ছিল: ক্লান্তি, ক্ষুধা হ্রাস, পেশী ব্যথা, হাব ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি ইত্যাদি ;

2. কিছু ক্ষেত্রে কপলিক ফলক পাওয়া যাবে না;

3. শিশুদের তুলনায়' এর হাম সহজেই নিউমোনিয়া একত্রিত হয়, বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্ক হাম রোগীরা লিভারের ক্ষতির সাথে সহজেই জটিল হয়। এবং শিশুদের মধ্যে লিউকোসাইট হ্রাস, মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং কেরাটাইটিসের মতো বিরল জটিলতা উপস্থাপন করা সহজ। গুরুতর রোগীদের ল্যারিঞ্জাইটিস এবং মায়োকার্ডাইটিসের সাথে মিলিত হতে পারে, এবং প্রাপ্তবয়স্করাও দেখতে পারে গুপ্ত সূত্রপাত subacute sclerosing panencephalitis (SSPE), যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি মারাত্মক ডিজেনারেটিভ রোগ যা ক্রমাগত ক্রমাগত ক্রমাগত সংক্রামিত সংক্রমণের কারণে হয়। এসএসপিই সেকেন্ডারি হামের ক্ষেত্রের অন্তর্গত হওয়া উচিত;

4. অ্যাটিপিকাল কেস (যেমন হেমোরেজিক হাম, হারপেটিক হাম, অনিয়মিত হাম ইত্যাদি) এবং হামের অ্যান্টিবডি আইজিএম নেতিবাচক ক্ষেত্রে শিশুদের চেয়ে বেশি হতে পারে;

5. গর্ভবতী মহিলাদের হামের ভুল নির্ণয়ের হার বেশি এবং ক্ষতিকর। রোগের তীব্রতা পরিবর্তিত হয়। গর্ভবতী মহিলাদের হাম হাম মা এবং ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে। জানা গেছে যে প্রাথমিক হাম, নিউমোনিয়া এবং অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের জটিলতার কারণে 54% হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিল। গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে সংক্রমণ স্থির জন্মের কারণ হতে পারে, এবং পরবর্তী পর্যায়ে সংক্রমণ প্রাকৃতিক গর্ভপাত বা স্থির জন্ম এবং অকাল জন্মের কারণ হতে পারে। গর্ভাবস্থার শেষ পর্যায়ে সংক্রমণ প্লাসেন্টার মাধ্যমে ভ্রূণের মধ্যে ভাইরাসটি নবজাতক হাম তৈরি করতে পারে;

6. আবার হাম: সাহিত্যে রিপোর্ট করা হয়েছে যে প্রাপ্তবয়স্কদের শুরু কম, বছরের সংখ্যা 12.5-27 বছর, গড় 16.1 বছর। রোগের তীব্রতা প্রধানত সিরাম অ্যান্টি -হাম রোগ অ্যান্টিবডি আইজিজির স্তরের উপর নির্ভর করে [2];

7. ইনফ্লুয়েঞ্জায় আক্রান্ত এবং হামের টিকা ছাড়া প্রাপ্তবয়স্কদের হাম বেশি দেখা যায়।

2, ডায়াগনস্টিক নির্দেশিকা

1. প্রাপ্তবয়স্ক হামের ডায়াগনস্টিক স্কেল

ক্লিনিক্যালি সন্দেহভাজন হাম, হাম ভাইরাস ল্যাবরেটরিতে নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল বিভাগের নিtionসরণ বা রক্ত ​​থেকে বের করে আনা হয়েছিল, অথবা হাম ভাইরাস নিউক্লিক এসিড ধরা পড়েছিল। অথবা হামের এলজিএম অ্যান্টিবডি সেরামে পাওয়া গিয়েছিল যা এক মাসের মধ্যে হামের এটেনুয়েটেড লাইভ ভ্যাকসিন ছাড়াই; পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে রোগীদের সিরামে হাম আইজিজি অ্যান্টিবডি টিটার তীব্র পর্যায়ে 4 গুণ বা তার বেশি, অথবা তীব্র পর্যায়ে অ্যান্টিবডি নেতিবাচক এবং পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে অ্যান্টিবডি ইতিবাচক [4]।

2. হামের অ্যান্টিবডি নেগেটিভ ক্ষেত্রে ডায়াগনস্টিক স্কেল:

এটি হামের মতো উপসর্গ উপস্থাপন করে, কিন্তু হামের অ্যান্টিবডি আইজিএম নেতিবাচক। এর জন্য চিকিৎসা ইতিহাসের তথ্য একত্রিত করা প্রয়োজন। এটি উইন্ডো ইনফেকশন হতে পারে, যার ব্যাপক মূল্যায়ন প্রয়োজন। মিসেলস আইজিএম অ্যান্টিবডি নেগেটিভ কেসগুলি নির্ধারিত সময়ে সনাক্ত করা উচিত যাতে মিসড সনাক্তকরণ বা রোগ নির্ণয় এড়ানো যায়।

3, চিকিত্সা কৌশল

এটি শৈশব হামের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার নীতির মতোই। এটি জটিলতা, পুরষ্কার এবং শাস্তির চিকিত্সার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

1. বন্ধ করার দিকে মনোযোগ দিন: ফুসকুড়ি হওয়ার 5 দিন পর্যন্ত বন্ধ করার সময়কাল। জটিলতায় আক্রান্ত রোগীরা ফুসকুড়ির পরে বিচ্ছেদের সময়কাল 10 দিন বিলম্ব করে। Yi Yueer গ্রুপ, যিনি রোগীর কাছাকাছি এবং হাম -এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়নি, তাকে 21 দিনের জন্য পৃথক করা উচিত [4]। রোগীর আশেপাশে অসুস্থ নয় এমন Yi Yue গ্রুপের জন্য হামের ক্ষতিকর লাইভ ভ্যাকসিনের জরুরী টিকা পরীক্ষা করা যেতে পারে। Yi Yue গ্রুপের জন্য যা রোগীর কাছাকাছি, মধ্যবয়সী, যুবক, দুর্বল বা হামের ক্ষতিকর লাইভ ভ্যাকসিন টিকা দেওয়ার জন্য, এটি মানব হেপাটাইটিস সি (প্লাজমা বা ভ্রূণের ডিস্ক) ইনজেকশনের মাধ্যমে উচ্চ ডিমের সাদা ডিমের প্রস্তুতি প্যাসিভ টিকা দেওয়ার জন্য অ্যান্টিবডি [4]।

2. প্রাপ্তবয়স্ক হামের প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ নার্সদের যত্ন নেওয়া, লক্ষণীয় চিকিত্সা এবং জটিলতা প্রতিরোধে মনোনিবেশ করে।

(1) নার্সিং কেয়ারের মূল বিষয়: স্বতন্ত্র প্রক্রিয়ায় নার্সিং কেয়ার দিতে হবে। ক্লাস্টার কেয়ার নার্সরা সাম্প্রতিক বছরগুলোতে কেয়ার নার্সদের বৃদ্ধির জন্য একটি আলোচিত বিষয় [5]। ক্লাস্টার কেয়ার নার্সকে প্রথমে আমেরিকান ইনস্টিটিউট ফর হেলথ প্রমোশন (IHI) প্রস্তাব করেছিল। এটি প্রমাণ-ভিত্তিক andষধ এবং সমসাময়িক যত্ন নার্সগুলিকে সংহত করে। এর লক্ষ্য হল রোগীদের অপ্টিমাইজড চিকিৎসা সেবা, নার্স সেবা এবং নার্স কেয়ার ফলাফল প্রদান করতে চিকিৎসা কর্মীদের সহায়তা করা।

(2) লক্ষণীয় চিকিৎসা, পুরষ্কার এবং শাস্তি: উচ্চ জ্বরের হস্তক্ষেপ এবং তাপ দূর করতে, ডিটক্সিফাই করতে এবং ত্বকের ফুসকুড়ি দূর করতে প্রচলিত চীনা ওষুধের প্রয়োগ।

()) জটিলতার চিকিৎসা: ব্যাপক চিকিৎসার ভিত্তিতে, liver লিভারের সুরক্ষার ওষুধ যোগ করুন (যখন গ্লুটাথিওন বা গ্লাইসিরহিজিন হ্রাস করা হয়) যখন লিভারের কার্যকারিতা লঙ্ঘিত হয়; ② মায়োকার্ডাইটিস: ভিটামিন সি, ফ্রুক্টোজ সোডিয়াম ডাইফসফেট এবং অন্যান্য চিকিত্সা যোগ করুন এবং যারা প্রত্যাখ্যান করতে চান তারা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হস্তক্ষেপ করবেন; যদি পুনরাবৃত্ত ব্যর্থতা হয়, তাহলে এটি শক অনুযায়ী পুরস্কৃত এবং শাস্তি পাবে; En এনসেফালাইটিসের ক্ষেত্রে, ভাইরাল এনসেফালাইটিসের সাধারণ অনুশীলন অনুযায়ী পুরস্কার ও শাস্তির ব্যবস্থা করা হবে; ④ ল্যারিনজাইটিস: সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার চেষ্টা করুন। গুরুতর ক্ষেত্রে, ভোকাল কর্ড এডিমা উপশম এবং বাধা রোধ করতে গ্লুকোকোর্টিকয়েড দেওয়া হয়। যখন ল্যারিঞ্জিয়াল বাধা একত্রিত হয়, তখন রিয়েল টাইমে পরামর্শের জন্য মুখের বৈশিষ্ট্য বিভাগকে জিজ্ঞাসা করুন এবং ট্র্যাকিওটমি বা এন্ডোট্রাচিয়াল ইনটিউবেশন রিয়েল টাইমে দেওয়া হয়। ⑤ এসএসপিই: কোন সহায়ক চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা নেই, প্রধানত সহায়ক থেরাপি এবং লক্ষণীয় চিকিৎসা।